Ботокс. Когда начинать колоть?

Мышца привыкает жить в таком ритме активности и впоследствии, даже когда эффект от ботулинотерапии уже должен пропасть, мышца, благодаря мышечной памяти, сохраняет заданную активность. Это и есть профилактика формирования морщин, складок и заломов. Отмечу, что эффект от введения ботулотоксина дозозависимый. То есть в зависимости от дозы введённого препарата, можно притупить или совсем выключить активность конкретной мышцы или группы мышц. При проведении ботулинотерапии очень важно учитывать особенности мимики, анатомического строения. Помнить о том, что мышца не работает автономно. Все мышцы лица работают взаимосвязано, как шестерёнки в часах. Невозможно выключить только одну мышцу. Другие, взаимосвязанные с ней, непременно отреагируют и изменят свою работу. Можно, например, ослабить латеральную часть круговой мышцы глаза, чтобы убрать «гусиные лапки», возникающие при улыбке лучики морщин у наружного угла глаза, и клиентка при улыбке начнёт морщить нос «как зайка» и сформируются компенсаторные морщины на спинке носа и у внутренних уголков глаза. Есть и «дремлющие» мышцы, которые неожиданно включаются в мимику. Поэтому косметолог должен не только владеть техникой постановки ботулотоксина, хорошо знать анатомию, но и понимать закономерности работы мимической мускулатуры.

Но, начиная применять ботулинотерапию, надо понимать, что чем старше клиент, тем больше нюансов надо учесть, чтобы не допустить осложнений. Начнём с того, что у возрастных клиентов разгладить морщины только ботулинотерапией уже не удастся. Мы можем только провести профилактику дальнейшего углубления морщин. Также у возрастных клиентов мы можем сгармонизировать тонус мышц – антагонистов.

Для возрастных клиентов актуальна тема гипертонуса мышц – депрессоров и гипотонуса мышц – леваторов. Это происходит потому, что депрессорная группа мышц направленно действует вниз и, благодаря гравитации, их сила с возрастом растёт. А леваторная группа – поднимающая группа мышц, ослабевает с возрастом, и её ещё утягивает вниз депрессорная группа. Можно выключить депрессорную группу, и леваторная, не испытывая препятствия, начинает становиться более сильной, осуществляет движение вверх, и мы получаем эффект лифтинга мягких тканей.

Негативная мимика может сформироваться в любом возрасте, она формируется самостоятельно или становится следствием вредных привычек. Например, привычка поджимать губы или складывать их трубочкой. Часто люди даже не замечают, как закусывают губу или дёргают уголком рта. В этом случае, ботулинотерапия помогает откорректировать такую мимику и сделать лицо более открытым, доброжелательным.

То есть, работать с применением ботулотоксина можно у различных возрастных категорий клиентов. Но с каждым годом формируется всё больше противопоказаний для проведения ботулинотерапии. У возрастных клиентов надо исключить противопоказания, связанные с хроническими заболеваниями и обменными нарушениями, учесть большее число нюансов мимики и индивидуальных особенностей старения. Например, в зоне около глаз при склонности к отёкам, после ботулинотерапии из-за ослабления тонуса круговой мышцы глаза может наблюдаться небольшое нарушение лимфатического и венозного оттоков, что приводит к появлению под глазами сильных отёков и даже мешков. Поэтому у возрастной категории клиентов, работа около глаз должна осуществляться минимальными дозировками ботулотоксина.
А, делая лоб ровным и гладким, мы рискуем, при наличии избытка кожи на верхнем веке, совсем опустить бровь и прикрыть глаза кожной складкой.
Конечно, степень вероятности осложнений зависит и от компетенции косметолога и от дозы ботулотоксина. Но у возрастных клиентов вероятность развития осложнений в разы выше, чем у молодых (до 35-40 лет). Ботулинотерапия – методика обратимая и всё можно откорректировать, в том числе и осложнения, но у более возрастных клиентов это сложнее, потребуется время, знания и опыт.